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攝護腺腫大及攝護腺癌是老年男性常見的問題,若不注意,常引發尿路阻塞及腎衰竭。102歲的李老先生患有攝護腺肥大及高血壓,但他素來身體勇健,100歲時還能騎腳踏車趴趴走。近一個月來李老先生出現水腫、血壓飆高及精神不濟等情形,家屬帶其至醫院治療,檢查結果顯示,有攝護腺腫大合併尿滯留及雙側腎水腫,引發急性腎衰竭、肺水腫及酸中毒,病況危急。所幸中國醫藥大學附設醫院透過泌尿科、腎臟科以及老人醫學科的團隊合作,透過新一代雷射手術及賀爾蒙治療,跨科團隊成功治療病患攝護腺癌及腎衰竭,恢復健康。

替該患者診治的中國醫藥大學附設醫院腎臟科醫師葉宏傑表示,由於腎衰竭情形太過嚴重,腎功能僅餘正常的百分之二,腎臟科醫師與家屬討論後決定幫李老先生進行緊急血液透析。待狀況初步穩定之後,再由該院泌尿科醫師黃志平主刀進行攝護腺雷射切除手術。

術後李老先生腎功能回復並停止洗腎,惟其身體功能衰弱,由老人醫學科團隊接手功能性復健及後續照護。中國醫藥大學附設醫院老年醫學科醫師王牧?說,在攝護腺手術後兩週,李老先生順利自行走路出院。

由於手術前已知攝護腺特定抗原指數PSA偏高,及手術後病理切片報告顯示,有攝護腺癌,李老先生手術後定期於泌尿科門診接受新一代之賀爾蒙治療,目前狀況穩定,癌指數PSA保持在極低的水準。

環氧樹脂EPOXY是屬於熱固性高分子,指的就是加熱固化成形後,是不具有可塑性的高分子材料,而且固化後是不熔化也不溶化的固體材料,從分子結構上,可看到是體型網狀分子,它的優點就是黏著力強、收縮性低、韌性強,擁有優良電學和化學穩定性,但缺點就是需要烘烤的時間比較長且有親水性,環氧樹脂在未進行固化之前,它是線型分子,在固化時可以和多種類型的固化劑發生交聯反應而形成不溶的立體網狀分子,最常見和最重要的就是一般有胺類固化劑,另外擁有比較好的物理性能,如耐熱性和電性能則是酸酐固化劑。一般環氧樹脂都會加填充料,基本都會占70%左右,添加適量的填充料是為了減少環氧樹脂硬化後的收縮、可降低環氧EPOXY樹脂的熱膨脹係數,改善熱傳導,降低反應熱,也可有效降低環氧樹脂的成本,可改善硬化樹脂後的機械性質與電學性質,使環氧樹脂具有化學安定性和低吸濕性,還有就是填充料的用量以及例子的大小、形狀、粒度的分布對於環氧樹脂在移送成形的流動性,還有封裝後成品的電器性質都會造成影響,所以在選用填充料的時候需要特別謹慎。

葉宏傑指出,尿路阻塞是造成腎衰竭常見的原因之一,若能及早發現並治療,腎衰竭仍有恢復的可能。在此案例中,緊急血液透析的目的在穩定生理狀況,讓李老先生得以接受下一步的手術治療,待泌尿道阻塞打通,腎功能回復就可以停止透析。

黃志平表示,攝護腺肥大或攝護腺癌所造成尿路阻塞進而引發急性尿滯留,對於慢性腎功能不全或心臟衰竭病患常潛藏致命的風險,特別是年長的病人。如何解決尿滯留或攝護腺癌問題,可由泌尿科醫師評估並提供符合病患期望較安全有效的治療方式選擇。

王牧?提到,高齡長者除了原本慢性多重共病之外,一旦罹患急性疾病住院,有可能造成暫時或長久性的失EPOXY能。當急性生病痊癒之後,應積極實施周全性老年評估,找出潛在原因並及早介入以重建生活機能。經住院中教導下肢肌力訓練及平衡運動,李老先生返家後生活功能恢復良好,重拾往日的神采和體能。

大家一定都有聽過EPOXY地板,但大家有聽過玻璃纖維環氧樹脂地板嗎?它是耐重壓地板的工法,可以適用像化學廠或原本地板狀況較差的廠房、停車場。施工價格雖然比一般更高,此類EPOXY環氧樹脂地板針對原有素地裂縫較多、需要增強素地抗裂性功能或加強抗化學性之工法。施工後也非常耐用美觀唷!非常耐髒!

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